[新闻热点] 【防治碘缺乏病日-科普5】关于“科学补碘”的十个问题!...

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查看5103 | 回复0 | 2019-5-15 07:56:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

一、碘是什么?

碘是一种卤族化学元素,它的化学符号是I。单质碘呈紫黑色晶体,易升华。碘是国防、工业、农业、医药等部门和行业所依赖的重要原料,如碘酒等。碘在自然界中广泛分布,但不均匀,总体为陆地少,海洋多。

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二、碘的生理作用有哪些?

碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。碘的生理作用主要通过合成甲状腺激素来实现,甲状腺激素在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。

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1.促进生长发育:

甲状腺激素与生长激素有协同作用,调控生长发育。促进骨骼和牙齿生长。促进肌肉的生长和性发育。促进儿童身高、体重的增加。科学家证实,切除甲状腺激素的的蝌蚪永远长不成青蛙。

2.参与脑发育:

怀孕开始到出生后2为脑发育的关键期,神经元的增殖、分化,神经纤维的髓鞘形成等都需要甲状腺激素的参与。碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足,影响神经元的分化与发育,使脑细胞数量减少、体积减小。这种损伤是不可逆的,过了关键期,即使再补碘与甲状腺激素也不可逆转。

3.调节新陈代谢:

甲状腺激素对蛋白质、脂肪、糖的合成与分解均有促进作用;可以维持机体新陈代谢、保持体温。

4.对其他器官系统功能的影响:

甲状腺激素是维持机体基础活动的激素,对机体所有系统都有不同程度影响。

甲状腺合成甲状腺激素需要二种基本原料:一个是碘,另一个是叫做酪氨酸的一种氨基酸。一般情况下身体不会缺乏酪氨酸的,是否能够合成足量的甲状腺激素取决于我们是否食入了碘。


三、碘缺乏对人体有哪些危害?

碘缺乏对人体最常见的危害是地方性甲状腺肿,人体缺碘时,一部分人颈部的甲状腺会出现明显肿大,俗称“粗脖子”、“大脖子病”,轻则影响美观,重则导致呼吸困难、吞咽困难,此病在我国流行历史悠久,古代称为“瘿”病,《神农本草》《山海经》《吕氏春秋》《庄子》等都有记载。

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碘缺乏对人体最严重的危害是导致不可逆的智力损害,造成地方性克汀病的发生,患者IQ<54,甚至小于25,造成白痴。主要是胎儿期或新生儿期碘缺乏严重,表现为不同程度的智力障碍、聋哑、神经运动功能障碍、体格发育落后等;常称:呆、小、聋、哑、瘫。

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在重度碘缺乏病区,地方性克汀病患者只是冰山一角,还有大量的亚临床克汀病人群存在,主要是因为胎儿期碘缺乏程度较轻或时间较短,她们的智力低下没有克汀病那么明显的表现,这样的儿童学习成绩差,经常不及格、留级等,以至小学难以毕业。智商测试:55IQ<70

因此,碘是“智慧元素”!

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碘缺乏地区的儿童智商均值低于碘充足地区


四、自然环境为什么普遍缺碘?

地球进入1.8万年前的第四季冰河期,大部分陆地布满了冰层;之后,冰层融化,地球表层的成熟土壤被冲刷带入海洋,造成了全球广泛性缺碘。

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我国历史上(地质年代)基本都是被冰川覆盖的,冰川融化后,地球表面大量的土壤都冲向大海,而后新生的土壤几乎都是缺碘的。

我省地形地貌复杂,境内山峦叠嶂,丘陵起伏,沟壑纵横,呈现“两山夹一川”独特地貌,水土流失严重,除12个县298个村为水源性高碘地区外,大部分属于典型的缺碘环境。

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五、补碘的最好方法是什么?


人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水,如果食物和饮用水缺碘,就会造成人体缺碘。人类无论种族、民族、性别、年龄,每日都必须吃适量的盐。食用碘盐不仅安全、经济、有效,又容易推广,符合微量、长期及生活化的要求。因此,补碘的最好方法是食盐加碘。

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六、我国及我省普遍食盐加碘取得了哪些成绩?


199410月,国家出台了“食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例”,在全国实施普遍食盐加碘防治碘缺乏病策略。条例规定除外高碘地区和医生认为因治疗需要而不宜食用碘盐的病人。

1995年以前,山西省在碘缺乏病重病区供应碘盐,严重流行的情况得到了控制,但是远没有达到消除水平。19951月,山西省在全国率先全民食盐加碘策略;2000年,山西在省级层面达到消除碘缺乏病目标;2010年,以县为单位,达到了消除碘缺乏病目标。

实践证明,食盐加碘不仅消除了碘缺乏病,也极大地改善了人群碘营养不良的状况,并且在一定程度上提高了人口素质2005年调查结果显示,全民食盐加碘10年来,病区学龄儿童智商(IQ)水平的平均值较全民食盐加碘前提高了10-15个智商点,为经济社会的发展提供了智力支持。

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七、长期食用加碘盐安全吗?

碘缺乏和碘过量都会对人体产生危害。研究表明,摄入过量的碘会扰乱人体甲状腺的正常功能,导致甲状腺肿、甲状腺功能减退,还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。根据《中国居民膳食参考摄入量》,当每天摄入量低于120µg/L,个体有碘缺乏的风险,当摄入量超过600µg/L,个体出现毒副作用的概率增加,因此120-600µg/L,是碘的“安全摄入范围”;而且超过600µg/L是否发生碘中毒,取决于超过的程度、持续时间等。

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山西省食盐强化碘量水平为25mg/kg(波动18-33mg/kg),按照我们的生活习惯,每天摄入5-10g食盐。如果每天摄入5g盐,烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算,加上饮水和食物中摄入的碘,能达到120μg。即使每天摄入10g食盐,每天也最多摄入不到300μg的碘,远低于600μg的安全限值。因此,一般人群长期食用碘盐是安全的。

碘在人体内每天都在进行代谢,90%以上的碘通过肾脏从尿中排出,如果停止碘摄入,体内储备的碘仅够维持2-3个月,加之,自然环境缺碘的事实短期内无法改变,因此,人体每天必须摄入一定量的碘。


八、特需人群补碘如何科学补碘?

孕妇及哺乳妇女,除食用加碘盐外,鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜。

婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品,我国食品安全国家标准规定婴幼儿奶粉中必须加碘。

儿童青少年各器官生长发育快,基础代谢增强,碘消耗较多,对碘的需求量大,应食用加碘食盐。

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九、特殊地区如何科学补碘?

高碘地区:我国高碘地区无需再补碘。因此,在这部分地区供应未加碘食盐。

沿海地区:虽然沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物,但当地居民食用频率和食用量都较低。在未考虑烹调损失的情况下,沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。因此,沿海地区应供应碘盐。



十、甲状腺疾病患者如何科学补碘?

1.甲状腺功能亢进患者。甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人,如果再给予含碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的激素。因此,甲亢患者不仅不能补碘,反而应该尽可能忌用富碘食物(包括碘盐)和药物。

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2. 甲状腺功能减退患者。根据不同原因有不同的建议。

如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减,食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响;如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留,可以正常碘饮食,包括食用加碘食盐。

如果碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区,食用加碘食盐是最有效的方法。

如果是碘过量所致甲减程度较轻,常见亚临床甲减,此时,需查找碘过量原因,例如饮用高碘水、食用过多富碘食物等,对这些患者要限制碘的摄入。

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3.自身免疫甲状腺炎。碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素,碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此,建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘。可以食用加碘食盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

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4.甲状腺结节与甲状腺癌。

碘摄入不足和过量都能形成结节,建议适碘饮食;

甲状腺结节合并甲亢,要限制碘的摄入;

目前,没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性,为此,甲状腺癌患者可以正常碘饮食;如果甲状腺癌患者手术后行放射性碘清甲或清灶治疗,治疗前需要低碘饮食。

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5.妊娠期甲状腺疾病。

怀孕前有甲亢并低碘饮食的患者,在拟怀孕前至少3个月食用加碘食盐,以保证妊娠期充足的碘储备。

怀孕期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘,食用加碘食盐是最好的方法,需要定期监测甲状腺功能,根据医生建议来调整药量及补碘水平。

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参考:《中国居民补碘指南》、中国地病中心碘缺乏病研究所刘鹏所长解读《中国居民补碘指南》。

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总编:贾清珍  责任编辑:王永平

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