[实践操作] 表浅淋巴结检查

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查看6205 | 回复1 | 2019-5-15 16:03:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
答案:淋巴结分布于全身,一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下,淋巴结较小,直径多在0.2~0.5cm之间,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛。% l+ ~# Z6 u2 n5 ^
表浅淋巴结呈组群分布,一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液,头颈部淋巴结主要分布于耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、颏下,躯体的淋巴结主要分布于锁骨上、锁骨下及腋窝、滑车上、腹股沟等。
' q# \2 x9 X2 B/ b5 d) ?, k1.检查方法 检查表浅淋巴结时,主要使用触诊,应按一定的顺序进行,以免发生遗漏。一般顺序为耳前,耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝等。: N* ]2 R' q0 c* r6 K" D
1)检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,以使皮肤或肌肉松弛,有利于触诊。
( T$ v, ]% J! a; V4 v0 k2)检查锁骨上淋巴结时,让被检查者取坐位或卧位,头部稍向前屈,检查者以左手触诊右侧,右手触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。3 `: T* ]0 Q8 ?) n5 V
3)检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展,检查者以右手检查左侧,以左手检查右侧,由浅及深触诊至腋窝顶部。
- I' |& W! T# N4 l- M4)检查滑车上淋巴结时,以左(右)手扶托被检查者左(右)前臂,以右(左)手向滑车上由浅及深进行触摸。
; B8 H, q% a& ]8 f5)检查腹股沟淋巴结时,被检查者仰卧位两下肢稍屈曲,检查者站在右侧,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸股上部大隐静脉起始处的垂直组淋巴结。
" C4 F( ]# J' b7 `2.发现淋巴结肿大时,应注意其部位、大小、硬度、压痛、活动动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。对肿大淋巴结大小描述可以用淋巴结经线表示,如1.5cm×3.0cm,亦可用形象化表示,如"蚕豆大小"、"核桃大小"、"鸡蛋大小"。! q9 ]& N* k, V0 T' s0 n
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xiaoyu | 2019-6-19 13:01:45 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享!
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