[新闻热点] 国家卫健委组建一年来干点啥,从宏观到微观一一捋清

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查看1873 | 回复0 | 2019-3-7 19:51:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

两会期间,品质医疗公号转摘相关媒体资讯。今日摘编健康报首席记者的深度时评,从宏观到微观一一捋清国家卫健委组建一周年来的变化。


2018年3月27日,国家卫生健康委员会挂牌。此前的3月13日,《国务院机构改革方案》提请十三届全国人民代表大会第一次会议审议,提出组建国家卫生健康委员会。一年来,以机构改革为契机,我国卫生健康事业在新起点上不断深化改革、创新发展,吹响了从以“治病”为中心向以“健康”为中心转变的号角。

一年来,患者就医流向趋于合理。2018年,全国医疗机构双向转诊患者1938万例次,其中上转患者1235万例次,比去年同期减少15%,下转患者883万例次,比去年同期增加83%。

一年来,医疗卫生服务能力迈上新台阶。22个省份建立省级远程医疗平台,远程医疗协作网覆盖所有地级市和1800多个县。启动了首批12个疑难病症诊疗能力提升工程项目,在230多家医院试行消化系统肿瘤多学科诊疗试点。

……

新时代新使命,新机构新作为。新组建的国家卫生健康委新增了老龄工作、职业健康、控烟履约等职责,健康服务的链条直接呼应“全生命周期”,“大卫生、大健康”理念格外醒目。在护航健康中国的道路上,卫生健康事业不断贡献着创新探索和精彩实践。


健康服务体系化运行

更加注重预防为主和健康促进,加强预防控制重大疾病工作,积极应对人口老龄化,健全健康服务体系。

一老一小,牵动着千家万户。2018年,国家卫生健康委建立危重孕产妇和新生儿救治中心6400多个,省地两级实现全覆盖;而面对来势迅猛的老龄化问题,90个城市开展医养结合试点,设立了医养结合机构近4000家,“互联网+护理服务”试点更是明确,服务对象重点是高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群。当下,各地正积极探索整合型老年健康服务体系,着力解决老年人的基本生活、基本医疗、基本照护三大难题。

让“大卫生、大健康”理念深入人心、覆盖全人群。2018年,我国人均基本公卫服务补助标准提高至55元;8部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,开展基线调研;10部门部署社会心理服务体系建设试点;发布41项职业卫生和放射卫生标准,以粉尘和化学毒物为重点,开展职业病专项治理。更值得一提的是,2018年,国家卫生健康委有了一个新处室——公共卫生医疗管理处,这将进一步强化医疗中预防的作用。

一个好的服务体系,除了让优质的资源更优质,还要将短板一一补上,比如重点提升县域内常见病、多发病和重大疾病诊疗能力,加强麻醉科、儿科等薄弱专科建设等。只有如此,卫生健康的服务体系才能完整、优质、高效,并经得住考验。


资源“正向流动”蔚然成风

更加注重工作重心下移和资源下沉,推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜。 

2018年8月9日和10日,国家卫生健康委员会密集发布《医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)》和《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》,为做实医联体和分级诊疗工作“施压”,也让分级诊疗在2018年继续稳扎稳打。

一年来,基层医疗卫生机构功能定位和主要任务进一步明确,慢性疾病分级诊疗技术指南和技术方案不断完善,促进诊所发展的政策暖风持续,医学检验、影像、病理等独立第三方机构备受鼓舞……这些都为扎牢分级诊疗底盘提供了有益补充。

而作为脱贫攻坚的重要一环,健康扶贫身挑重担,也不负众望。一年来,农村贫困人口大病救治扩面,光明扶贫启航,三级医院对口帮扶更接地气,“组团式”支援不断推陈出新。

截至2018年年底,全国县域内就诊率达到85%左右,较2017年年末提升2.5个百分点。全国62%的县级医院达到二级医院水平,22%的县级医院达到三级医院水平。县级医院牵头组建县域医共体2388个,新建临床专科3600个,开展新技术、新项目超过2.7万项。


高质可及服务迎来黄金期

更加注重提高服务质量和水平,推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。

2018年,《柳叶刀》发布最新全球医疗质量和可及性排名,我国HAQ(医疗质量和可及性)排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位,是中等SDI(社会人口学指数)国家中进步最大的国家之一。

在“以疾病为中心”向“以人民健康为中心”的有序调整中,高层次的医疗质量和可及性,被摆到健康事业任务清单的关键位置。2018年8月19日,国家卫生健康委发布《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》,将高质量发展以文件的形式做了格外标注。

卫生健康系统在抓落实、保障高质量上巧招、妙招频出。例如,医联体考核方式在2018年有了改变,由对单一医疗机构的考核转变为对医联体牵头单位及成员单位的整体绩效考核。这也标志着医联体建设重数量的年代已经过去,高质量发展时代全面到来。

与高质量发展并肩的是,推进我国卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。例如,北京市核心城区一些三甲医疗机构已经分出一部分人力、物力、精力等去副中心建分院、做支援。无论是北京资源疏解中的或增或减,还是各地资源布局的一举一动,都与卫生健康发展目标、原则一致,就是要增强老百姓对卫生服务的可及性和公平性。

技术的发展让高质可及服务走进现实的步子迈得更大了。尤其是信息化、人工智能等新一代技术的发展,为医疗卫生健康事业插上了腾飞的翅膀。2018年,“互联网+医疗健康”系列文件的发布不仅为行业释放了直接的指引信号,而且牵动着新动能的发力方向,成为促进和规范互联网与医疗健康深度融合发展的革命性政策。各地无不积极利用互联网信息技术,扩展医疗服务空间和内容,促进优质医疗资源向基层延伸。


手段更多元思路更开放

加大公立医院改革力度,推进管办分离,推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。

2018年,我国公立医院综合改革在拓展中不断走向深入,近半数省份启动了现代医院管理制度试点,绝大多数省份印发了按病种收费、医疗服务价格改革文件。同时,公立医院薪酬制度改革试点扩面提速,试点医院超过2800家。另外,国家基本药物制度也在巩固中进一步完善,《国家基本药物目录(2018年版)》发布,品种数从520种增加到685种,协调易短缺药集中生产基地建设,会同12部门加快落实仿制药供应保障及使用政策,牵头制订进口抗癌药实施“零关税”配套工作方案。按照国家要求,地方正在积极落实17种抗癌药价格谈判有关工作,“4+7”城市正在积极推进国家药品集中采购试点。

过去的一年里,我国全行业综合监管制度初步建立。国家卫生健康委牵头建立了国家层面的综合监管协调和督察机制,加强全过程监管,以双随机方式检查了30.8万家单位。开展医药领域商业贿赂、虚假广告、耗材等专项整治,严肃查处手术连环套、高价鞋垫、违规兜售防流感喷剂、医疗骗保等案件,完成750余所大型医院巡查,营造了风清气正的行业氛围。

2018年,卫生健康事业发展,手段更多元、思路更开放。医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院3类独立设置医疗机构有了基本标准和管理规范,社会力量连锁化、集团化经营发展有了方向,病理、影像、检验、消毒等服务的平台化共享模式逐渐铺展开来。鼓励举办独立的医学检验、影像等类别的医疗机构,实现区域医疗资源共享。截至2018年年底,75%的医疗机构实现医联体内检查检验结果互认,“基层检查、医院诊断”的模式有效落地。

 

“大卫生大健康”赢得良好开局

应对老龄化挑战、控制烟草、职业安全健康监管,是国家卫生健康委的工作领域,体现了大卫生、大健康的改革发展理念。组建一年来,国家卫生健康委站在新起点上继续深化改革、创新发展,在新的职责框架下,为卫生健康事业的改革发展赢得了良好的开局、创造了良好的环境。。

在新的职责范围和机构框架下,全国卫生健康系统上下一心,紧紧围绕“健康中国”建设的总目标、战略重点和主要任务,深入实施《“健康中国2030”规划纲要》和《“十三五”卫生与健康规划》《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》,各项工作取得了令人欣喜的成绩。

一年来,深化医药卫生体制改革扎实推进,医疗卫生服务能力迈上新台阶,健康扶贫工程正在取得显著成效。卫生健康系统始终坚持“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,努力为人民群众提供更优质、高效、便捷的服务,社会各界尊医重卫的良好氛围在逐渐形成。但仍要深知,我国基本国情没有改变,基层服务能力薄弱的短板依然存在。这都要求每一位卫生健康工作者,自觉主动地将本职工作同事业改革发展、小康社会建设紧密联系起来,遵循规律、扎实奋斗,用自己的每一分努力把健康中国的美好愿景一步步变为现实。

(来源:健康报新闻频道  作者:健康报首席记者 姚常房  刘志勇)


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